COORDINADORA NACIONAL DE INDEPENDIENTES

Publicado el 3 de Enero, 2007, 15:44

MODELO DE SOLICITUD PARA CERTIFICADO DOMICILIARIO

                                                                                                    Solicito: Certificado Domiciliario

Señor Comisario de Chaclacayo

Yo, (Nombre y Apellidos Completos), con domicilio en:___________________, con DNI:________, ante usted respetuosamente me presento y expongo lo siguiente :

Que,  por motivos de ( aqui se escribe las razones para la expedición de dicho documento), SOLICITO a su digna dirección que se me expida dicho documento de acuerdo a las razones expuestas arriba.

Es justicia que espero alcanzar de su benevolencia.

                                                                                           Chaclacayo, 3 de Enero 2007

                                                                                            _____________________(Firma o rúbrica)

                                                                                            Nombres y Apellidos completos

                                                                                           DNI o Pasaporte:

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